Este livro se propõe a analisar o paradoxo existente desde 1988 entre a conquistade direitos sociais universais, tais como a saúde, e a falta de mecanismos para suaconcretização na prática, analisando o acesso às políticas de saúde por parte daspessoas em situação de rua, percebido na restrição encontrada por essas pessoasna área da saúde, processo vivenciado no trabalho direto da autora, há mais de dozeanos, com esse público nessas áreas. O método utilizado será o dialético crítico, coma realização de um estudo teórico empírico de abordagem qualitativa, realizadoatravés de revisão bibliográ??ica, com consulta a autores que discutem a questão social,capitalismo, trabalho, pobreza extrema, políticas sociais e a situação de rua,além dos últimos censos realizados em Salvador e em âmbito nacional sobre a situaçãode pessoas nessas condições. Analisam-se a realidade de duas unidades desaúde, de atenção básica, do Centro Histórico de Salvador e as contradições no processosocial, político e econômico de negação de direitos que permeia essa questão.O contexto brasileiro, mais especi??icamente do Centro Histórico de Salvador, demonstraa falta de dispositivos para acesso desses sujeitos a políticas fundamentaiscomo a saúde. Entender essa situação implica considerar que a situação de rua precisaser analisada na construção e reconstrução de políticas sociais que, ao mesmotempo em que respondem formalmente às demandas apresentadas por esses sujeitos,contraditoriamente reforçam sua condição de despossuídos de direitos, pornão se operacionalizarem na prática. Nesta obra, considera-se importante fundamentarbrevemente a situação de rua atrelada à criação, con??iguração e recon??iguraçãohistórica da pobreza extrema como expressão da questão social no sistemacapitalista de produção, entender, na história e na atualidade brasileira e no CentroHistórico de Salvador, e o que se tem construído para a efetivação de direitos sociaisdessas pessoas, e os entraves que impedem esse avanço.