A Busca Do Êxito Na Consulta Dermatológica - Protocolo Diagnóstico Do Paciente Dermatológico Sinopse Livro prático de dermatologia em pequenos ani- mais no qual se constroem os conhecimentos necessários para a realização de uma boa con- sulta de dermatologia, assim como diagnosticare tratar as doenças mais frequentes, que com- põem cerca de 90% dos problemas cutâneos vistos na clínica. Contém um grande número de imagens e algoritmos diagnósticos para incre- mentar sua aplicação prática. SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO A CONSULTA DERMATOLÓGICA. TEORIA DA SIMPLICIDADE E DA EXCELÊNCIA: BUSCANDO A QUALIDADE Teoria da excelência Área de conforto ou de capacidade clínica ótima. Área de exploração ou de capacidade clínica relativa Arca de risco ou de capacidade clínica insuficiente. Exemplos de perfis veterinários. Teoria da simplicidade 2 BUSCANDO INFORMAÇÃO RELEVANTE ANAMNESE: A VOZ DO PACIENTE. Roteiro da anamnese . 1. Qual é o problema que o trouxe à consulta?. 2. Quando iniciou o problema?. 3. Informação sobre as lesões, quadro clínico e sua evolução a. Episódios anteriores 5. Apresenta prurido? 6 Apresenta otite? 7. Informação sobre o hábitat do paciente 8. Outros animais ou pessoas de seu ambiente apresentam lesões? 9. Controle de ectoparasitas. 10. Alimentação 11. Comportamento do animal. 12. Tratamentos recebidos 13. Testes diagnósticos realizados recentemente.14 Outras Doenças EXPLORAÇÃO DERMATOLOGICA: COLETANDO INFORMAÇÃO OBJETIVA Introdução Lesões . Lesões primárias . Lesões primarias/secundárias Lesões secundárias Considerações finais . 3 COMPONDO O QUEBRA-CABEÇA PARA CHEGAR AO DIAGNÓSTICO ALGORITMO DIAGNOSTICO: DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE ACORDO COM O PADRÃO DERMATOLÓGICO. A dificuldade e importância de definir o padrão dermatológico Algoritmo diagnóstico do padrão pruriginoso no cão Passo 1. Determinar se o prurido provoca a lesão ou a lesão provoca o prurido Passo 2. Confirmar ou descartar existência de uma ectoparasitose pruriginosa Sarna sarcóptica ou escabiose. Queiletielose Otoacaríase ou sarna otodécica Outras doenças ectoparasitárias pruriginosas...... Passo 3. Avaliar a existência de um componente infeccioso Piodermite Dermatite por Malassezia Passo o. Protocolo diagnóstico da tríade alérgica.. Dermatite alérgica à picada de pulga Dermatite alérgica induzida por alimentos. Dermatite atopica canina . Passes. Diagnóstico de !esties localizadas em uma área corporal muito limitada. Dermatite de contato Dermatoses provocadas por síndromes comportamentais (prurido psicogênico). Passo 6. Reavaliação do caso Algoritmo diagnóstico do padrão de alopecia no cão Passo 1. Determinar se a alopecia é de origem traumática. Passo 2. Avaliar a possível presença de piodermite, demodicose ou dermatofitose Foliculite bacteriana. Demodicose canina . Dermatofitose Passo 3. Avaliar outros diagnósticos diferenciais.... Alopecia focal ou multifocal Alopecia simétrica ou difusa Alopecia areata (em áreas) a difusa. Algoritmo diagnóstico do padrão pustular no cão Passo 1. Determinar se trata-se de um padrão pustular Passo 2. Realizar o exame citológico Passo 3. Realizar uma biopsia. Passo 4. Doenças que cursam ou podem cursar com um padrão pustular. Piodermite. Dermatofitose Leishmaniose Dermatites pustulares estéreis Pênfigo foliáceo Algoritmo diagnóstico dos distúrbios queratosseborreicos no cão. Passo 1. Determinar se o quadro corresponde a um distúrbio queratosseborreico primário Passo 2. Assegurar a ausência de problemas sistêmicos, ambientais ou de manejo. Passo 3. Descartar a existência de demodicose e dermatofrtose Passo 4. Descartar a existência de piodermite ou dermatite por Malassezia. Passo s. Descartar a existência de leishmaniose.. Passo 6. Diagnóstico diferencial de doenças causadoras de DOS (distúrbios queratosseborreicos) de forma primária Adenite sebácea. Seborreia idiopática primária. Dermatose com resposta vitamina A lctiose Dermatites sensíveis ao zinco Síndr...